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Psoríase: Tipos, Tratamentos Avançados e Cuidados Essenciais
A psoríase é uma doença inflamatória crônica e imunomediada, ou seja, autoimune, que afeta principalmente a pele, mas pode envolver unhas e articulações.
O que é Psoríase?
A psoríase é uma doença inflamatória crônica e imunomediada, ou seja, autoimune, que afeta principalmente a pele, mas pode envolver unhas e articulações.
A condição se manifesta através de placas avermelhadas e elevadas (eritematosas), recobertas por escamas espessas, secas e de cor branca ou prateada. As áreas mais comumente afetadas incluem cotovelos, joelhos e couro cabeludo.
É fundamental saber que a psoríase não é contagiosa. No entanto, ela compromete a qualidade de vida e associa-se a outras comorbidades importantes, como artrite psoriásica (que afeta as juntas), obesidade, síndrome metabólica e maior risco cardiovascular.
Quais são os tipos de psoríase?
A psoríase pode ser classificada em diferentes tipos com manifestações clínicas variadas:
- Psoríase Vulgar (em placas): É a forma mais comum, representando até 90% dos casos. Caracteriza-se pelas placas vermelhas e escamosas bem delimitadas.
- Psoríase Gutata: Apresenta lesões pequenas, semelhantes a gotas. É frequentemente desencadeada por infecções, como amigdalite estreptocócica, e é mais comum em crianças e adultos jovens.
- Psoríase Pustulosa: Caracterizada por lesões avermelhadas com pústulas estéreis (bolhas de pus que não são causadas por infecção). Pode ser localizada (palmo-plantar) ou generalizada (como a Psoríase de Von Zumbush).
- Psoríase Eritrodérmica: Uma condição grave que afeta mais de 90% da superfície corporal com intensa vermelhidão e descamação, podendo exigir internação.
- Psoríase Inversa (ou Flexural): Manifesta-se em regiões de dobras (axilas, virilhas) com manchas vermelhas, geralmente sem a escamação proeminente.
Quais os tratamentos possíveis para cada tipo de psoríase?
O tratamento é sempre individualizado e definido com base no tipo e na gravidade da doença.
- Psoríase Leve e Localizada: O tratamento inicial é tópico, utilizando cremes ou pomadas, como corticosteroides, análogos da vitamina D3 (calcipotriol) ou tazaroteno.
- Psoríase Moderada a Grave: Nesses casos, onde o acometimento é mais extenso ou o impacto na qualidade de vida é alto, indicam-se terapias sistêmicas:
1. Fototerapia: Utilização controlada de luz ultravioleta (UVB ou PUVA) em cabines especializadas.
2. Medicamentos Sistêmicos Convencionais: Incluem o metotrexato, a acitretina e a ciclosporina. Estes atuam minimizando a inflamação e a proliferação celular.
3. Terapias Biológicas (Imunobiológicos): São tratamentos de alta eficácia, recomendados para casos graves ou que não responderam a terapias convencionais. Estes medicamentos injetáveis atuam em alvos moleculares específicos da inflamação (como o TNF, IL-12/23 ou IL-17), oferecendo um controle robusto da doença.
Quais os cuidados para lidar com a PPG e evitar crises?
A Psoríase Pustulosa Generalizada (PPG) é uma forma aguda e potencialmente grave, que pode ser desencadeada, por exemplo, pela suspensão abrupta de corticosteroides orais ou por infecções. Nunca interrompa o tratamento sem orientação médica.
Para evitar crises de psoríase em geral, é essencial:
- Mantenha o Acompanhamento Médico: A psoríase é crônica e exige tratamento contínuo. A retirada de medicamentos, mesmo em remissão, deve ser supervisionada.
- Gerencie Gatilhos: Fatores como estresse emocional, infecções e traumas na pele são conhecidos por desencadear surtos.
- Adote um Estilo de Vida Saudável: Evitar o álcool e o tabaco, além de manter uma dieta equilibrada e praticar exercícios físicos, contribui para a saúde geral e ajuda a melhorar a resposta ao tratamento.
Tratamento de Psoríase na Clínica Leal
Na Clínica Leal, você pode contar com um cuidado altamente especializado no manejo da psoríase. A Dra. Roberta Giatti, dermatologista que atende na clínica, é especialista em doenças imunomediadas, dentre elas a psoríase.
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